El seguro médico es un seguro contra el riesgo de incurrir en gastos médicos entre los individuos. Al estimar el riesgo total de los gastos de atención de la salud y del sistema de salud , en un grupo objetivo , una aseguradora puede desarrollar una estructura de financiación de rutina, como una prima mensual o impuesto sobre la nómina , para asegurar que el dinero está disponible para pagar por los beneficios de salud específicos en el contrato de seguro . El beneficio es administrado por una organización central, como una agencia del gobierno , la empresa privada , con o sin fines de lucro entidad. De acuerdo con la Asociación de Seguros de Salud de Estados Unidos, el seguro de salud se define como " la cobertura que proporciona para los pagos de beneficios como consecuencia de enfermedad o accidente. Incluye seguro para pérdidas por accidente, gastos médicos , incapacidad o muerte accidental y desmembramiento "

El sistema de salud de Estados Unidos depende en gran medida de un seguro médico privado , que es la principal fuente de cobertura para la mayoría de los estadounidenses . De acuerdo con el CDC, aproximadamente el 58 % de los estadounidenses tienen seguro de salud privado . La Agencia para la Investigación y Calidad ( AHRQ) encontró que en 2011 , el seguro privado se factura por 12,2 millones de estancias de hospitalización de los Estados Unidos e incurrió en aproximadamente $ 112500 millones en los costos de hospitalización de agregado (29% del total de los costos agregados nacionales) . Los programas públicos proporcionan la principal fuente de cobertura para la mayoría de las personas mayores y para los niños de bajos ingresos y las familias que cumplen con ciertos requisitos de elegibilidad. Los programas públicos principales son Medicare , un programa federal de seguro social para las personas mayores y algunas personas con discapacidad , y Medicaid , financiado conjuntamente por el gobierno federal y los estados, pero se administra a nivel estatal , que cubre ciertos niños de muy bajos ingresos y sus familias. Juntos , Medicare y Medicaid representaron aproximadamente el 63 por ciento de los costos nacionales de hospitalización en el año 2011 . SCHIP es una asociación federal-estatal que sirve a ciertos niños y las familias que no califican para Medicaid, pero que no pueden pagar un seguro privado . Otros programas públicos incluyen beneficios de salud militares prestados a través de TRICARE y la Administración y los beneficios proporcionados a través del Servicio de Salud Indígena de Salud de Veteranos . Algunos estados tienen programas adicionales para las personas de bajos ingresos
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